一、近视手术的现状与广泛需求
近年来,随着越来越多的人们选择近视手术,该领域持续火热。根据《中、欧近视手术数据白皮书2.0》显示,近视手术量在三年内增长了28,且中国近视手术人群比欧洲年轻八岁,表明我国近视手术需求急剧上升。卫健委公布的数据显示,2021年我国近视人口已达到7亿,其中近一半的人受到近视的困扰。许多人在经历眼镜度数不合适、隐形眼镜佩戴不便等问题后,开始考虑近视手术。尽管任何手术都无法保证100的,但从初的放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术已趋于成熟。屈光手术专家米生健主任也在央视网节目《全民健康》中强调了近视手术的安全性。
二、近视手术的种类及其特性
1. 激光手术类型
(一)全飞秒
优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力清晰;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
缺点:矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄和形态不规则的患者可能不适合。
(二)半飞秒
优点:术中全程无需刀具,制作的角膜瓣更薄更光滑,且采用嵌入式结构,准确性更高;矫正范围更广,对角膜厚度的要求较全飞秒低;结合蔡司角膜地形图技术,可进行个性化矫正。
缺点:切口较大,约20mm,术后干眼概率较高;需要制作角膜瓣,存在瓣移位的风险(虽然概率很低),术后应避免尖锐物体划伤角膜。
(三)全准分子激光
优点:无需制作角膜瓣,避免与角膜瓣相关的并发症,安全无忧;采用表层切削,尽量保留角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。
缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复时间和用药较长;恢复过程中易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常复查。
2. 晶体植入手术
优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术属于内眼手术。激光手术相当于做减法,适合近视度数不高、角膜较厚的人群;而植入手术则是做加法,通过一个微创的切口植入柔软的人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的患者。
三、近视手术的术前评估与检查
成功的近视手术离不开严格的术前检查和评估。这是一套详尽的眼部检测流程,包括多种检查项目,以全面了解眼部条件。这一过程不仅是查视力那么简单,而是根据每个人的眼部条件进行多项检查。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度和曲率等检查了解眼球条件是否适合手术。同时检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,排除眼底病变。如果条件允许,医生会根据个人的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的年龄、职业等因素推荐适合的手术方式。对于符合角膜激光手术条件的患者会优先推荐全飞秒或半飞秒;对于高度或超高度近视患者则推荐ICL。
四、海口近视手术医院的实力评价
以下是海口地区一些医院的眼科实力评价:海南医学院附属医院眼科拥有深厚的医学知识和强大的软硬件实力;海南省人民医院眼科是医院的重点学科;海口市第三人民医院和海口市第四人民医院在眼科诊疗方面有一定的实力;海南省眼科医院在术前咨询和检查等方面有严苛的把控。其他医院如海南省妇女儿童医学中心、海南医学院附属医院等也在眼科方面拥有各自的优势。
五、选择近视手术时的注意事项
在选择近视手术时需要注意以下几点:年龄要求在18-50岁之间;眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定且无明显的角膜和眼部病变。不要盲目跟风选择他人做过的手术方式,一定要根据自身的术前检查结果来确定适合的手术方式。术后可能出现畏光、流泪等正常反应,但这些症状会逐渐消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中术后并发症发生率较低。总之在选择近视手术时需充分考虑自身眼部条件、医院实力等多方面因素做出决策。