眼科医院实习奇遇：开启护眼新世界！

项目	具体内容
实习地点	荆门市人民医院、_市_医院等
带教老师	帅菊艳老师、消化内科魏老师等
常见眼科疾病	白内障、青光眼、角膜病、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正、干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性黄斑变性等
疾病症状	白内障：视力减退，视物模糊；青光眼：眼压升高，眼胀等
疾病病因	白内障：先天性、眼外伤、内科疾病（如糖尿病、肾炎等）、年老等；青光眼：临床上依据发病原因，分为原发性、继发性和先天性三大类，原发性青光眼依眼内压升高时前房角所处状态，分为原发闭角性和开角性青光眼，原发性开角青光眼眼内压升高原因是房水排出阻力增加
治疗方法	白内障：手术；青光眼：药物和手术治疗
护理工作	白内障术前护理：按内眼手术护理常规，滴扩瞳药、降眼压药，术前晚及术晨给镇静剂，术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖；术后护理：取平卧位，嘱勿低头取物、勿用力大小便、勿咳嗽及大声说笑，滴眼药水及扩瞳药，进食清淡易消化饮食，保持大小便通畅，术后3天无大便用缓泻剂，术后剧烈疼痛、流泪及时报告医生。青光眼术前护理：做好心理护理，眼压高者按医嘱滴药，嘱进食清淡易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，按医嘱给予高渗脱水利尿剂等降眼压措施，服用降眼压药观察药物反应，眼痛剧烈等情况按医嘱给予镇静剂等；术后护理：按医嘱取适当体位，滴扩瞳药与眼药，向病人交代注意事项，嘱出院后按期复查
实习收获	掌握眼科一些常见病的护理及基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性，学会洗眼、吊针、滴眼液、测视力、泪道冲洗等技能，对常见眼科疾病有粗略认识，能进行常规眼科检查及简单治疗方案，了解到中医摸脉在疾病辨证分析中的重要性等

解释说明： - 眼压：眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。 - 扩瞳药：能使瞳孔散大的药物，常用于眼科检查、手术等。 - 降眼压药：降低眼压的药物，用于治疗青光眼等眼压升高的疾病。 - 视电生理：应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程度的眼外伤病例进行联合检测，以评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度。

### 引言 在人生的旅程中，实习是一段独特而宝贵的经历，它宛如一座桥梁，连接着校园的理论知识与现实的工作实践。对于医学生来说，实习更是成为一名合格医生的必经之路。而我，有幸在一家眼科医院开启了这段充满挑战与收获的实习之旅。眼科，这个神秘而又重要的医学领域，专注于人类心灵之窗——眼睛的健康。在眼科医院实习的日子里，我仿佛置身于一个充满奥秘的微观世界，每一个病例都是一个独特的故事，每一次治疗都是对生命的守护。接下来，我将与大家分享我在眼科医院实习的点点滴滴，希望能让大家对眼科医疗工作有更深入的了解，也能让自己在回顾这段经历的过程中，进一步成长和进步。 ### 初入眼科医院的忐忑与期待 当我次踏入眼科医院的大门时，内心充满了复杂的情绪。一方面，我对即将开始的实习生活充满了期待，渴望将在学校学到的理论知识应用到实际工作中，亲身感受医生这个职业的神圣与责任；另一方面，我又感到忐忑不安，担心自己无法胜任这份工作，害怕因为自己的失误而给患者带来伤害。 我的身份从一个学生瞬间转变为实习护士，生活环境也从熟悉的校园转到了陌生的医院。周围的一切都让我感到新鲜又紧张，接触的对象不再是老师和同学，而是医生、护士和患者。这种巨大的转变让我一时难以适应，心里像揣了只小兔子，七上八下的。 我被分配到眼科后，带教老师是帅菊艳老师。她是院里工龄比较长的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范。在她面前，我感觉自己就像一个什么都不懂的小孩，渺小而又无助。一开始，我工作时完全不带脑子，只是机械地执行任务，心里只想着把工作做好，可越是这样，就越容易出错。越出错就越害怕，越害怕就越容易出错，形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，生怕再次犯错。而老师可能觉得我干活不主动，这让我心里觉得很委屈，常常在心里抱怨自己。我怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，怨自己笨手笨脚。我知道可能是自己适应能力差，又不擅长与老师沟通，但帅老师对我非常耐心，也很关心我。当我犯错时，她从不责怪我，而是耐心地给我讲原理，让我知道错误的根源。她的教导就像一盏明灯，为我指引了方向，让我重新燃起了工作的激情。 ### 眼科常见疾病的认识与学习 在眼科实习期间，我接触到了各种各样的眼科疾病，其中常见的就是白内障和青光眼。 白内障是一种常见的眼科疾病，主要症状是视力减退，视物模糊。它的病因有很多种，有些是先天性白内障，多见于儿童；眼外伤也会导致白内障；某些内科疾病，如糖尿病、肾炎等，也可能引发白内障；还有并发性白内障，但大多数病例和患者与年老有关。白内障的治疗方法是手术，因此术前术后护理就成了病房护理的重点。术前，我们要按照内眼手术护理常规进行操作，按医嘱给患者滴扩瞳药、降眼压药，术前晚及术晨还要给予镇静剂，同时要冲洗睫毛囊、泪道，剪睫毛并覆盖。术后，患者返回病房后，我们要轻扶病人头部，让其取平卧位；嘱咐患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑；遵医嘱给患者滴眼药水及扩瞳药，滴眼药水时要特别注意勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开；还要让患者进食清淡易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便要应用缓泻剂。如果患者术后出现剧烈疼痛、流泪等情况，我们要及时报告医生，采取相应措施。 青光眼也是一种严重的眼科疾病，主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼又依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。在临床治疗中，一般采用术后疗法，所以术前我们要给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理。眼压高者要按医嘱每5 - 10分钟滴入1匹鲁卡品一次，双眼滴眼药水，每日四次。同时，要嘱咐病人进食清淡易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml。还要按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施，服用降眼压药时要密切观察有无药物反应，一旦发现异常要立即报告医生。如果患者眼痛剧烈，恶心、呕吐不止，以及体虚、烦躁者，要按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体。术前晚要剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后，要按医嘱让患者取适当体位，滴扩瞳药与眼药，向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。 除了白内障和青光眼，我还见到了角膜病、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正、干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性黄斑变性等多种眼科疾病。每一种疾病都有其独特的症状和治疗方法，通过对这些疾病的学习和了解，我对眼科医学有了更深入的认识。 ### 技能操作的学习与成长 在眼科实习，技能操作是必不可少的学习内容。在老师的悉心教导和同学们的积极进取中，我学会了洗眼、吊针、滴眼液、测视力、泪道冲洗等操作技能。 一开始，这些操作对我来说非常陌生，每一个动作都做得很生涩。就拿洗眼来说，看似简单的操作，却需要掌握好角度、力度和冲洗液的用量。在给患者洗眼时，我总是担心会弄伤患者的眼睛，手也会不自觉地颤抖。但是老师总是在旁边耐心地指导我，告诉我每一个细节和注意事项。经过多次练习，我逐渐掌握了洗眼的技巧，动作也越来越熟练。 吊针也是一项需要技巧的操作。在眼科，患者大多是眼部疾病，血管比较细，穿刺难度相对较大。我次给患者打吊针时，心里非常紧张，进针的时候手都在抖，结果没有成功。患者虽然很理解我，但我还是觉得很愧疚。老师安慰我不要着急，慢慢练习就会好的。在老师的鼓励下，我不断地练习穿刺技巧，观察老师的操作手法，总结经验教训。经过一段时间的努力，我终于能够熟练地给患者打吊针了。 滴眼液和测视力相对来说比较简单，但也需要认真对待。滴眼液时要注意卫生，避免交叉感染，同时要准确地将药液滴入患者的眼中。测视力时要耐心地指导患者，确保测量结果的准确性。 泪道冲洗是一项比较复杂的操作，需要一定的技巧和经验。在冲洗泪道时，要严格遵守操作规程，避免损伤泪道。一开始我总是掌握不好进针的方向和深度，导致冲洗不顺畅。老师亲自示范给我看，让我仔细观察她的操作过程。我反复练习，不断总结经验，终于能够熟练地进行泪道冲洗了。 通过这些技能操作的学习和实践，我不仅提高了自己的动手能力，还增强了自信心。每一次成功的操作都让我感到无比的自豪，也让我更加热爱这份工作。 ### 医患沟通的重要性与体会 在眼科医院实习，我深刻体会到了医患沟通的重要性。良好的医患沟通不仅可以建立和谐的医患关系，还可以提高治疗效果，促进患者的康复。 患者来到医院，往往带着焦虑和恐惧的情绪，他们对自己的病情不了解，对治疗方案也存在疑虑。这时候，我们作为医护人员，要耐心地倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言向他们解释病情和治疗方案，让他们了解自己的病情和治疗的过程，消除他们的顾虑。 记得有一次，一位患有白内障的老年患者对手术非常害怕，担心手术会失败，影响自己的视力。我和医生一起耐心地向他解释白内障手术的原理和安全性，告诉他目前的手术技术已经非常成熟，很高。我们还给他看了一些手术成功的案例，让他对手术有了更直观的认识。经过我们的沟通和解释，患者逐渐消除了恐惧心理，同意接受手术。手术后，患者恢复得非常好，他对我们的工作也非常满意，还不停地感谢我们。 还有一次，一位年轻的患者因为近视度数加深，心情非常低落。他觉得自己的视力越来越差，影响了自己的生活和工作。我安慰他不要灰心，告诉他近视可以通过佩戴合适的眼镜或者进行手术治疗来矫正。我还给他介绍了一些保护视力的方法，如合理用眼、多吃富含维生素的食物等。患者听了我的话后，心情逐渐开朗起来，也更加重视自己的视力健康了。 在与患者沟通的过程中，我也学会了如何倾听患者的心声，如何理解他们的感受。有时候，患者并不需要我们提供多么专业的建议，他们只需要我们能够认真地倾听他们的诉说，给予他们关心和支持。通过与患者的沟通，我不仅帮助他们解决了问题，也让自己感受到了作为一名医护人员的价值和意义。 ### 团队协作的力量与感受 在眼科医院实习，我还深刻体会到了团队协作的力量。眼科的工作是一个系统工程，需要医生、护士、技师等各个岗位的人员密切配合，才能为患者提供优质的医疗服务。 在病房里，护士们负责患者的日常护理工作，如测量生命体征、给药、照顾患者的生活起居等。医生们则负责诊断病情、制定治疗方案、进行手术等。技师们负责各种检查和检验工作，为医生的诊断提供依据。每一个岗位都至关重要，缺一不可。 记得有一次，一位急诊患者被送到了眼科病房。患者的眼睛受到了严重的外伤，情况非常危急。医生们迅速赶到病房，对患者进行了详细的检查和诊断。护士们则积极配合医生的工作，为患者进行紧急处理，如止血、包扎等。技师们也迅速为患者进行了相关的检查，为医生的治疗提供了准确的信息。在大家的共同努力下，患者的病情得到了及时的控制，终脱离了危险。 在这个过程中，我看到了团队成员之间的默契配合和相互支持。每个人都各司其职，又相互协作，形成了一个强大的团队。这种团队协作的精神让我深受感动，也让我明白了在工作中，只有团结协作，才能更好地完成任务，为患者提供更好的服务。 ### 对未来的展望与思考 转眼间，在眼科医院的实习生活即将结束。这段实习经历让我收获颇丰，不仅学到了丰富的专业知识和技能，还培养了自己的沟通能力和团队协作精神。同时，我也对自己的未来有了更清晰的规划和思考。 在实习过程中，我深刻认识到了自己的不足之处。我的专业知识还不够扎实，临床经验也比较欠缺。在面对一些复杂的病例时，我还不能独立做出准确的诊断和治疗方案。我知道，要成为一名的眼科医生，我还需要不断地学习和提高自己。 在未来的学习和工作中，我将继续努力，加强专业知识的学习，提高自己的临床技能。我会积极参加各种学术会议和培训，了解眼科医学的新发展动态，不断更新自己的知识体系。我也会多向老师和同事们请教，学习他们的临床经验和治疗方法。 同时，我也会注重培养自己的沟通能力和团队协作精神。良好的沟通能力可以让我更好地与患者和家属沟通，建立和谐的医患关系。团队协作精神可以让我更好地与同事们合作，共同为患者提供优质的医疗服务。 我希望自己将来能够成为一名的眼科医生，为患者的眼睛健康保驾护航。我会用自己的专业知识和技能，为患者提供优质的医疗服务，帮助他们恢复视力，重见光明。我也会积极参与公益活动，为那些贫困地区的患者提供免费的眼科检查和治疗，让更多的人能够享受到优质的眼科医疗资源。 ### 结论 在眼科医院实习的这段日子，是我人生中一段难忘的经历。它让我从一个懵懂的学生逐渐成长为一名有担当、有责任感的实习护士。在这个过程中，我不仅学到了专业知识和技能，还培养了自己的沟通能力、团队协作精神和责任感。 我要感谢带教老师帅菊艳老师和其他医护人员的悉心教导和帮助。是他们的耐心指导和关心，让我在实习中不断进步。我也要感谢每一位患者，是他们让我更加深刻地理解了医生这个职业的神圣与责任。 这段实习经历让我更加坚定了成为一名眼科医生的信念。在未来的日子里，我将继续努力，不断学习和提高自己，为眼科医学事业的发展贡献自己的力量。同时，我也希望更多的人能够关注眼睛健康，爱护自己的心灵之窗。让我们一起用明亮的眼睛去感受这个美好的世界。