解释说明: - 屈光不正:指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,包括近视、远视和散光。 - 散瞳验光:是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。 - Goldmann眼压计:是一种接触式眼压计,测量眼压较为准确,是眼压测量的“金标准”。 - 非接触式眼压计:通过气流冲击眼球表面来测量眼压,优点是无需直接接触眼球,避免了交叉感染的风险,操作简便,但测量结果可能存在一定误差。 - OCT(光学相干断层扫描仪):是一种高分辨率的成像技术,类似于眼部的CT,能够清晰显示眼部组织的微观结构。 - OCTA(血流OCT):在OCT基础上发展而来,能够显示视网膜、脉络膜层面的血管情况。 - UBM(超声生物显微镜):利用超声技术检查眼球前段内部结构,对于一些肉眼难以观察到的结构病变有较好的诊断价值。 - FFA造影(荧光素眼底血管造影):通过向血管内注射荧光素钠,然后利用眼底照相机拍摄眼底血管的荧光图像,以观察视网膜、脉络膜的血管情况。 - ICG造影(吲哚青绿脉络膜血管造影):与FFA类似,但对于脉络膜及脉络膜新生血管的显示更为清晰。
在日常生活中,眼睛是我们感知世界的重要窗口。然而,随着电子设备的普及和生活节奏的加快,眼部问题日益凸显。眼科医院的检查对于及时发现和治疗眼部疾病至关重要。接下来,让我们一起深入了解眼科医院的各类检查项目和流程。
眼科医院检查前的准备
前往眼科医院检查,首先要做好预约挂号。提前预约眼科医生的门诊时间,这样可以避免长时间等待,提高就诊效率。在指定的时间到达医院后,进行挂号手续。同时,患者好整理好自己的病史资料,包括之前的眼科检查报告、全身健康状况、家族病史等,这些信息对于医生初步了解病情非常有帮助。
基础视力检查
基础视力检查是眼科检查的步,也是非常重要的环节。它包括裸眼视力和矫正视力的检查。使用标准视力表,如Snellen表,患者需站在一定距离处读取字母或符号,以此来评估裸眼视力。对于戴眼镜的患者,还会检查矫正视力,即戴眼镜后的好视力。医生可以根据视力情况初步判断病情的轻重程度。此外,视力检查还可能包括色彩测试、眼部肌力和屈光测试等。色彩测试通过特定的色盲图,如Ishihara色盲测试图,来评估患者的色觉能力,筛查色盲或其他色觉异常。眼部肌力的检查则关注眼睛肌肉的协调性。屈光测试主要是通过验光仪器,如自动验光仪、综合验光仪,测量屈光度数,确定是否存在近视、远视或散光等屈光不正的问题,并提供镜片度数建议。
专科医生初步诊断
患者完成基础视力检查后,会被引导至专科医生处。医生首先会进行详细的问诊,了解患者当前的视觉问题,如是否有视物模糊、眼痛、眼红等症状,过去的眼科疾病史,全身健康状况以及家族史等。通过问诊,医生可以初步判断眼的哪些部位可能出现了问题。
随后,医生会对患者进行眼部的检查。眼压检查是常见的项目之一,使用非接触式眼压计或Goldmann眼压计测量眼内压力。正常人眼压约在10 - 21mmHg之间,眼压过高或过低都是病态,多数病人是眼压过高的问题,眼压升高是青光眼的征象之一。裂隙灯显微镜检查也是重要的检查手段,它可以看清眼部细微的结构,如结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等,能够检测角膜炎、白内障等前段病变,帮助医生确定病变的位置、性质、大小及其深度。
特殊检查项目
散瞳检查
散瞳检查可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜。医生会使用药物使瞳孔散大,这样可以更清晰地观察这些部位的情况。不过,散瞳后患者会出现畏光、视物模糊等症状,一般在药物作用消失后会逐渐恢复。
角膜内皮计数
这是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。通过特定的仪器测量角膜内皮的数目,如果角膜内皮的数目或者功能异常,角膜将不再透明,严重影响视力,从而判断患者是否适合进行相关手术。
IOLmaster检查
IOLmaster可以一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值,并且用于人工晶状体度数计算。对于需要进行白内障手术并植入人工晶状体的患者,这项检查非常关键,能够确保人工晶状体的度数准确,提高手术效果。
OCT和OCTA检查
OCT可以理解为眼部的CT,用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。它能够提供高分辨率的图像,帮助医生诊断视网膜、脉络膜等疾病。OCTA即血流OCT,主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况,对于诊断视网膜、脉络膜血管疾病具有重要意义。
UBM检查
UBM(超声生物显微镜)用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。对于一些眼球前段内部结构的病变,如房角关闭、睫状体脱离等,UBM能够提供清晰的图像,辅助医生进行诊断。
FFA造影和ICG造影
FFA造影通过向血管内注射荧光素钠,然后利用眼底照相机拍摄眼底血管的荧光图像,显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况,有助于诊断视网膜、脉络膜疾病。ICG造影比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管,对于脉络膜疾病的诊断具有独特的优势。
前节照相和眼底照相
前节照相和眼底照相可以记录、显示眼部不同部位的情况。前节照相主要记录眼球前段的结构,如角膜、虹膜等;眼底照相则可以直观查看眼底情况,如视盘、血管、黄斑、网膜等,并为患者留下手的眼底临床资料,方便医生对比病情变化。
OBSCAN检查
OBSCAN用于检查角膜地形图,它是一种对眼球前表面形状进行定量分析的检查方法。通过计算机分析,角膜地形图,提供有关角膜曲率的详细数据。该检查方法可以用于近视、弱视和斜视的准确诊断,以及角膜疾病的评估。
视野检查
视野检查通过手动周边视野计或自动视野计检测视觉范围,判断是否存在视野缺损。青光眼或视神经疾病等可能会导致视野丧失,视野检查对于这些疾病的早期诊断和病情监测非常重要。
视光科室常见检查
眼科医院的视光科室是专业从事近视、弱视和斜视检查和治疗的科室。在视光科室,常见的检查项目有角膜地形图检查、眼压检查和视觉功能评估。
角膜地形图检查前面已经提到,它对于近视、弱视和斜视的准确诊断具有重要作用。眼压检查在视光科室同样重要,对于某些类型的青光眼和其他眼球疾病的确诊和治疗必不可少,同时还可以对安装人工晶体的患者进行术前评估。视觉功能评估则包括对眼睛的准确度,瞳孔对光和颜色的反应,以及眼部肌肉的协调性等方面进行评估,还包括对患者视力、色觉和深度知觉等方面的检测,从而准确诊断各种眼部疾病。
复诊跟踪
医生根据各项检查结果制定治疗方案,患者需要按照医生的指导进行治疗。治疗可能包括药物治疗、手术治疗或其他康复措施。同时,患者需要在约定的时间内复诊,跟踪治疗效果。复诊时,医生会再次进行相关的检查,对比之前的检查结果,评估治疗效果,并根据情况调整治疗方案。
不同眼科医院的优势
以深圳市眼科医院为例,它是暨南大学附属医院,与香港中文大学建立了联合眼病研究中心,还是深圳市眼病防治研究所所在地。医院汇集了一批的专家和技术骨干,拥有眼科博士后、博士、硕士等众多专业人才,其中还有获得“国务院特殊津贴”专家、深圳市“十佳”医务工作者和“深圳名医”等。医院拥有广东省特色专科-青光眼专科、深圳市重点学科-眼外伤专科,深圳市中医特色专科建设单位-中医眼科等多个专科。并且,医院陆续引进了各种先进水平的眼科医疗设备,如分辨率达3 - 6µm以上的检查视网膜层间结构的光学相干断层扫描仪(OCT),为患者提供了更准确的检查和更有效的治疗。
总结与建议
眼科医院的检查项目丰富多样,涵盖了从基础视力检查到各种特殊检查的多个方面。不同的检查项目针对不同的眼部问题,能够帮助医生准确诊断疾病并制定合适的治疗方案。
建议大家定期进行眼部检查,尤其是长时间使用电子设备、患有全身性疾病(如糖尿病)、有家族眼科疾病史的人群。在日常生活中,要注意保护眼睛,保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确的读写姿势、多进行户外活动等。如果出现眼部不适症状,应及时前往眼科医院进行检查,以便早期发现和治疗眼部疾病,保护我们的视力健康。